小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

微信彩票 www.893313.com-免费彩票过滤软件| www.cp4966.com-上海福彩时时乐玩法| www.tp93.com-快三技巧视频| www.21vt.com-彩票中心王素英视频| www.1987.me-赌足彩-| www.8766.com-用人工智能算彩票| www.58963.com-拉萨有彩票游戏机吗| www.040833.com-玩体育博彩能赚钱吗| www.143889.com-体育彩票大乐透选号| www.236534.com-一分钟快三下载安装| www.316749.com-中国体彩时时彩开奖| www.390717.com-南方七星彩源码| www.660862.com-快三计划软件原理| www.767819.com-淘彩app怎么样| www.869806.com-鸿彩赚钱是真的吗| www.971094.com-快三开奖平台模拟器| www.kp0.com-贵州福彩快三开奖| www.sk51.com-竞彩比分直播500| www.20xj.com-足彩戴维最新推荐| www.665.la-今曰彩票开奖时间| www.5638.cc-抱团买彩票-| www.17995.cc-彩票赔率是什么意思| www.68859.com-彩票魔术-| www.073071.com-福彩体彩彩票开奖查| www.152820.com-126网络彩票| www.261739.com-有谁知道福彩网站投| www.360752.com-幸运星座彩票app| www.461558.com-燕赵福彩排五走势| www.560432.com-彩票托是什么意思| www.642658.com-福利彩票正面| www.776248.com-时时彩里的牛牛玩法| www.873943.com-马来西亚乐合彩| www.961820.com-新浪福彩-| 博通彩票www.694050.com| www.kv17.com-武汉快三遗漏| www.18xf.com-我要看七乐彩开奖| www.940.me-体彩排列五网易直播| www.6126.cm-湖南动物总动员彩票| www.19519.com-手机上在哪能买彩票| www.68801.cc-福彩p62选号神器| www.067985.com-彩票摇-| www.140760.com-下载手机购彩| www.226053.com-福利彩票追号技巧| www.308935.com-七彩乐15期开奖号| www.392159.com-老版搜狐彩票走势图| www.567625.com-体彩19056期| www.647402.com-时彩彩怎么才嬴| www.755104.com-中国彩票3d试机号| www.851548.com-时时彩任选三玩法| www.925574.com-女的玩快三-| www.986583.com-3158彩票-| www.ky2.com-江苏快三遗漏一定牛| www.sd01.com-手机彩票群骗局揭秘| www.18yv.com-亿乐彩是黑平台吗| www.415.com-彩票生活699| www.4694.com-彩票流水-| www.05918.com-恒彩app-| www.53797.com-东方彩票app下载| www.005518.com-福彩3d走势图| www.083793.com-快三如何刷流水| www.158553.com-新粵彩报-| www.313681.com-更好的彩票预测软件| www.395722.com-福利彩票赔率怎么算| www.538873.com-聚鑫彩票-| www.627326.com-c9.com彩票-| www.708989.cc-竞彩足球害死我了| www.790703.com-七星彩电脑选号工具| www.871959.com-彩票查询器-| www.983904.com-3d福彩下载安装| www.su65.com-下载福彩开奖| www.04wg.com-儿童彩铅绘画图片| www.77nt.cc-美国彩票代购微信| www.1917.me-七星彩梦册查询雷州| www.7947.me-七彩椒盆栽-| www.32757.cc-福彩彩开奖视直播| www.79498.com-重庆彩票投注网站| www.033030.com-c78彩票-| www.111789.com-福彩快三长龙助手| www.183602.com-中国体育彩票中彩网| www.259323.com-青海福彩怎么注册| www.335208.com-大发快三百家号| www.413279.com-彩色沥青道路做法| www.521345.com-大发分分彩开奖记录| www.595153.com-七乐彩七等奖多少钱| www.670261.com-狂欢彩票香港49| www.752017.com-体彩排列五初几开奖| www.941779.com-河北体彩佣金是多少| www.997153.com-北京快三单双走势图| www.tj0.cc-快三跨度算法预测| www.qq49.com-福彩的发行原则| www.7nn.cc-彩铅食物手绘图片| www.54ze.com-大同体育彩票| www.0048.org-购彩大厅全部| www.9084.cc-八号彩票下载| www.60770.com-七乐彩500走势图| www.021477.com-拉菲2彩票代理| www.093375.com-香港彩种大厅下载| www.159160.com-体彩走势图app| www.267293.com-湖北快三遗漏号统计| www.358732.com-江苏7乐彩-| www.445644.com-三d彩民乐图| www.537179.com-55彩票官方安卓版| www.640509.com-环彩网手机app| www.729323.com-明天彩票中奖号| www.800880.com-就业时报3d天天彩| www.874369.com-安快三开一定牛| www.975573.com-安然七星彩-| www.cp9728.com-青海快三走势走势图| www.ng27.com-竞彩足球彩客网| www.2os.com-买彩票中一注多少钱| www.58gj.com-邯郸农业银行买彩票| www.0040.xyz-体彩七星开奖结果| www.7795.net-玩彩票心德-| www.25217.cc-彩铅颜色渐变排序| www.66064.com-手机时时彩自动投注| www.041437.com-安徽彩票得主房全发| www.126400.com-印尼五分彩开奖结果| www.199149.com-快三开奖今天| www.267559.com-彩票中奖后投注倍数| www.372695.com-彩帝彩票怎么样| www.466670.com-高频彩可以作假吗| www.553189.com-竞彩高手分享技术| www.655539.com-网易彩票址是哪里| www.736902.com-南方福彩app| www.805823.com-国家主办的福彩种类| www.876055.com-买黑彩会挣钱吗| www.968899.com-旺彩双色球预测下载| 豪彩VIPwww.912278.com| www.il75.com-7070彩票安装| www.yl96.cc-d8彩票网络平台| www.17iy.com-彩丰物流查询| www.763.red-荷兰5分彩走势图| www.4717.top-巨人彩票账号注册| www.00670.com-彩票双色球万彩吧| www.002365.com-广西快三开奖公告| www.072939.com-中国彩票中奖排名| www.133091.com-张路足彩预测世界杯| www.203395.com-福彩排列5开奖结果| www.269293.com-南方彩票app骗局| www.391648.com-体彩七位数中三个数| www.509769.com-内蒙古体彩竞彩| www.575952.com-彩票app活动| www.639560.com-怎样才能卖好竞彩| www.740937.com-快三qq群导师| www.807654.com-买彩票中奖的故事| www.876311.com-重庆时彩时彩下载| www.966379.com-快三推波倍投方法| 大赢家彩票www.349311.com| www.fx15.com-探探男带玩彩票| www.vr37.com-北京前三直彩票下载| www.05eb.com-彩铅怎么涂-| www.65wc.com-彩乐网现场报码| www.0337.com-彩票对码是什么意思| www.9298.pw-大学生买彩票| www.42616.com-彩经彩票代理| www.82599.cc-彩票专业计划团队| www.032106.com-香港赛马赛果和派彩| www.102968.com-彩票验奖app| www.160986.com-北京福彩兑奖要求| www.283915.com-彩票平台注册送彩金| www.362550.com-中国彩票今晚| www.436644.com-好彩频道在哪直播| www.521318.com-福利彩票高手群| www.580281.com-时时彩开奖结果历史|