子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

微信彩票 www.124456.com-关于买彩票句子| www.ci52.com-江西快三开奖结果| www.4yu.cc-彩票中奖的几率| www.649.bid-哪个平台有圣地彩| www.7356.org-体彩双色球中奖号码| www.025480.com-北京快三豹子| www.166851.com-快三计划软件手机版| www.88030.com-香港五分彩可靠吗| www.69056.com-18149胜负彩| www.143434.com-体彩排列三预测软件| www.306456.com-bu彩票-| www.590698.com-彩礼钱法律规定多少| www.926234.com-我中啦彩票网app| 财神网www.29277d.com| www.19901.com-江苏快三和值表格| www.85012.com-福彩彩圣字谜总汇| www.365947.cc-彩铅不好叠加颜色| www.157892.com-竞彩足球ios| www.251679.com-搜狗彩票app| www.226542.com-彩托-| www.380795.com-微信有人带着玩彩票| www.600118.com-充值1元彩票| www.699548.com-竞彩资讯中心| www.039396.com-七彩网是合法的吗| www.143314.com-彩运8平台多少年| www.231368.com-新快三最大遗漏| www.214330.com-人人竞彩手机版| www.04cu.com-福彩3d限号也会出| www.89xc.com-立白彩漂去黄怎么样| www.4444.cm-足球彩票哪家好平台| www.599567.com-买什么彩票靠谱| www.175262.com-做快三代理赚多少钱| www.796047.com-字谜彩票-| www.229381.com-体彩屋快三输钱有假| www.130989.com-确山彩礼-| www.872162.com-贵州中彩票中奖| www.868917.com-深圳快乐彩不可信| www.963514.com-菏泽单县彩礼顺口溜| www.gz03.com-彩八正版下载| www.07ye.com-19043体育彩票| www.5360.cm-淘宝买彩票怎么兑奖| www.215682.com-网上快三网站| www.280049.com-时时彩1998奖金| www.12oj.com-极速时时彩在线计划| www.326646.com-乐彩排三论坛| www.103383.com-今天竞彩足球预测| www.27487.com-168好彩票app| www.173593.com-彩神争8app-| www.551440.com-怎么玩儿快彩王| www.2665.cm-99彩票软件下载| www.034971.com-799彩票-| www.760413.com-下载时时彩平台玩| www.965546.com-彩票店是怎么赚钱的| www.ng82.com-篮球竞彩比分| www.51sl.cc-十字彩怎么充值| www.558792.cc-富贵彩票下载| www.65dr.com-评论说彩19026| www.8598.biz-情人节收到彩票| www.763978.com-看彩票下什么软件| www.883099.com-爱投网彩店-| www.62322.cc-搜狐福彩体彩天霁| www.t20.tv-彩票可以支付宝兑奖| www.te92.com-北京快三跨度大小| 凤凰Vwww.www.fh7557.com| www.868987.com-七星彩怎么算的很准| www.484392.com-全中彩-| www.112251.com-极速赛车彩票代理| www.529615.com-足球胜负彩澳彩网| www.670231.com-风彩彩票下载安装| www.883927.com-3d图库彩吧| www.913533.com-精准彩票预测网站| C9999www.318548.com| www.1789.net-福彩基诺怎么玩| www.738888.cc-江苏快三诚信群| www.813855.com-河北体彩网开奖公告| www.01bl.com-彩票对打套利骗局| www.236.me-三分重庆时时彩计划| www.5224.cn-如何申请福彩销售点| www.04411.cc-快三官方app下载| www.52615.cc-欧盟版好彩辨别真假| www.96204.cc-福利彩票投注简介| www.264585.com-甘肃福彩快三预测号| www.401581.com-dd彩票官网-| www.680017.com-安卓彩票-| www.379.cm-今晚体育彩票号码| www.55959.cc-福彩大乐透开奖时间| www.111558.com-赢盈彩下载安装| www.086368.com-北京快三彩票走势图| www.160105.com-快三群邀请码| www.2996.biz-彩票3d字谜今日| www.964835.com-浙江体彩网-手机版| 大赢家彩票平台www.978167.com| www.09152.com-玩彩票下载安装| www.052391.com-彩99手机版-| www.307354.com-韩国彩票官网| www.639021.com-中国福利彩票是谁管| www.099282.com-福利彩票中奖新闻| www.786735.com-k八彩票平台| www.s10.me-广西福彩快三手机| www.t99.org-北京时时彩彩票平台| www.33354.cc-山东好彩快三正规么| www.222217.com-查询彩票中奖号码| www.300877.com-电子游艺送彩金| www.366265.com-荷花彩色铅笔| www.384614.com-安徽省体彩发行中心| www.474754.com-百盛彩票有人玩吗| www.01sv.com-3d千禧近十期彩吧| www.637140.com-彩虹6号围攻干员| www.55ff.cc-pk彩票开户-| www.732800.com-5百万彩票-| www.828015.com-春天彩票是什么| www.904119.com-彩票合买怎么计算| www.966930.com-福彩开奖3d开机号| 大赢家彩票平台www.576120.com| www.od95.com-快三权威是不是真的| www.7688.me-体彩甘肃十一选五| www.951479.com-澳客彩票网软件下载| www.875578.com-3d试机号彩宝贝网| www.046278.com-中国福利彩票店流程| www.733713.com-全国农村彩礼| www.187621.com-福彩快3十分钟| www.110936.com-彩票开奖信息下载| www.173456.com-安徽快三万能走| www.057387.com-彩票价钱规则| www.120900.com-竞彩足球兑奖期限| www.181048.com-青海福彩快三走势图| www.531812.com-怎么才能买彩票中了| www.126825.com-娘娘彩铅画-| www.62335.cc-大赢家正规彩票| www.06zf.com-下载彩票开奖公告| www.86ns.com-彩票趋势图-| www.2500.online外围体彩网站哪个好| www.7916.me-天天彩票苹果版下载| www.052907.com-手机买彩网-| www.143823.com-炫彩快线-| www.324993.com-华人彩一注册已登录| www.380178.com-时时彩自动投注手机| www.01012.cc-福彩杀码定胆家彩网| www.088162.com-体彩足球单场胜负彩| www.005632.com-幸运彩票手机app| www.1804.net-重庆时时彩玩法最稳| www.199185.com-彩票本钱少很难赢的| www.150607.com-彩店818下载| www.63xp.com-足彩正规投注网站| www.949.win-百胜快三助手下载| www.333545.com-网易彩票不能提现| www.433345.com-大乐透遵义中奖彩民| www.550021.com-网上哪里买足彩| www.3556.wang-申请58元彩金| www.551743.com-彩票倍投方式| www.625128.com-福彩3d奖号是什么| www.677858.com-彩票中奖故事双色球| www.733500.com-老版全民彩票| www.793377.com-体育彩票算赌博么| www.874195.com-彩票平台源码一条龙| www.948715.com-吉林省快三微信群| www.13pj.cc-江西省彩票发行中心| www.85xw.com-足彩14场对阵爱浪| www.277534.com-快三彩票代理| www.765333.com-七星彩论坛解诗网| www.832525.com-纯七彩图片大全| www.892971.com-彩票租号软件| www.951919.com-彩天下票黑不黑| www.988955.com-迅盈彩票官网下载|