臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

微信彩票 www.787054.com-澳门彩票入口| www.992640.com-足球博彩高手心得| www.ez03.com-博牛彩票注册| www.57513.cc-体育e球彩-| www.169593.com-老吉林快三走势图| www.055467.com-极速快三500| www.180998.com-河北快三一定牛网站| www.284116.com-福利彩票小软件下载| www.311184.com-彩票会员-| www.66151.cc-彩票模拟投注app| www.805261.com-即乐彩玩法-| www.961801.com-qq好友让玩彩票| www.cp7618.com-河北快三下载安装| www.49718.com-足彩缩水软件app| www.669762.com-彩票计划微信群| www.799787.com-体彩票开奖时间几点| www.901761.com-我在柬埔寨黑彩上班| www.982129.com-三d彩票走势图大全| www.pz11.cc-彩票k3网址是什么| www.9rg.com-体彩的所有号是多少| www.215677.com-十二生肖彩票怎么买| www.306417.com-冠亚体育博彩app| www.501256.com-易彩堂属于哪个公司| www.cp8123.cc-下载易彩网app| www.xb40.com-幸运彩娱乐-| www.32lt.com-新2彩票软件下载| www.117009.com-体育彩票单张倍数| www.8488.in-时时彩怎样包码赢钱| www.250615.com-高手计划中福快三| www.x87.top-能买足彩的棋牌软件| www.095156.com-外围足彩滚球怎么玩| www.4739.vip-彩票逃跑-| www.778209.com-彩谜天地全国联销图| www.50bo.com-神算彩票专家预测| www.896049.com-安卓版彩票做号软件| www.972756.com-彩客网触屏-| www.cp9529.com-彩票12-| www.070860.com-下载一定牛江苏快三| www.17101.com-开彩通下载app| www.175152.com-官方快三的平台网址| www.cp3466.com-江苏快三开奖号| www.974323.com-彩票猜大小单双| www.wl3.cc-澳洲5分彩开奖| www.xg07.com-时时彩组合玩法漏洞| www.28yv.com-用水溶性彩铅画星空| www.4481.cn-幻彩褪黑晚霜| www.d40.site-七星彩数据分析软件| www.78xs.cc-生产彩板-| www.210049.com-江苏快三线上购买| www.348068.com-无忧彩漫-| www.438137.com-今日选三天天彩开奖| www.550981.com-永诚彩票app下载| www.159276.com-88爱彩彩票-| www.672268.com-彩宝彩票c-| www.814829.com-中国福利3d彩| www.945727.com-福建体彩兑奖地址| 如意彩票www.938518.com| www.7921.pw-江苏双色球快三| www.415091.com-彩掌柜苹果版| www.562396.com-国内最牛彩票投注站| www.672220.com-彩宝大乐透杀号预测| www.gb28.com-福建厦门福彩快3| www.v09.cn-彩票里啥叫屠龙| www.722287.com-福利彩票中三个| www.ni84.com-福建即乐彩玩法| www.dy49.com-重庆福利彩票| www.c63.cm-休肓彩票7位数| www.392138.com-体彩小程序二维码| www.528212.com-时时彩怎么能作弊| www.602908.com-彩虹六号直播| www.669790.com-福彩有什么彩票| www.750979.com-中福快三下载网址| www.822069.com-福彩双色球怎么兑奖| www.896886.com-快乐双彩综合走势图| www.959242.com-福利彩票微信群| JJ彩票www.37439.cc| www.dh39.com-彩票数理九宫八卦图| www.601541.com-新东方彩票-| www.180819.com-专业购彩彩票平台| www.933793.com-什么app能买足彩| 彩客博www.www.ckb000.com| www.nj52.com-体彩竞彩足球| www.7025.cm-如何买篮球彩票| www.356959.com-万博官方彩票网站| www.474398.com-足彩任九中奖结果| www.682132.com-彩工网-| www.772756.com-赌时时彩能赢吗| www.904205.com-足彩及时比分500| www.982550.com-同城彩票可靠吗| www.cm33.cc-彩神两天独胆| www.2og.com-乐彩客足球-| www.65wc.com-彩乐网现场报码| www.1214.me-江苏快三是不是骗子| www.101475.com-上期六台彩开奖特马| www.5738.wang-体彩机操作方法| www.34801.com-福彩3分析app| www.085455.com-彩票联盟手机红包| www.161532.com-明发彩票mfa08| www.260632.com-捡到刮刮乐中奖彩票| www.14043.com-全国赌竞彩的人| www.696309.com-二分时时彩计划| www.793272.com-彩票九合法么| www.871053.com-关于福利彩票的书| www.930610.com-体彩查中奖号码| www.977991.com-快三输了很多能回血| www.cai5722.com上海快三开奖结果| www.jl19.com-五亿彩官网-| www.p38.net-体育彩票数字组合| www.89vt.com-唐山彩票站转让信息| www.4162.biz-七彩云和有限公司| www.292156.com-重庆快三骗局| www.193780.com-吉林市体育彩票中心| www.355330.com-玩快三输了三万块钱| www.63844.com-足彩竞猜手机下载| www.850.me-家彩网论坛首页| www.67626.com-彩票8816合法吗| 福利彩票www.99677h.com| www.554546.com-肇市福彩中心| www.658578.com-彩彩乐群英会走势图| www.145944.com-816cc彩票-| www.131170.com-河南安阳彩礼| www.150507.com-家彩网3d试机号| www.313815.com-中国足球彩票胜负彩| www.736708.com-荷花彩铅画图片| www.9803.org-彩票开奖结果杏询| www.3343.cn-頻彩-| www.69012.com-尊彩app网址| www.571018.com-查彩票中奖-| www.657471.com-3月2号体彩中奖号| www.639459.com-体彩旗舰店-| www.733336.com-华夏彩票代理| www.799723.com-彩票中奖怎么领奖| www.872075.com-快三走势快三走势图| www.cai0411.com中国福彩快3下载| www.vs32.com-福建省体育彩票论坛| www.358087.com-重庆时时彩霸主软件| www.603144.com-彩虹六号台词| www.50333.com-七星彩加急版下载| www.028361.com-万美娱乐彩票| www.595923.com-福彩助学通知邢台| www.598151.com-十一选五体彩走势图| www.724441.com-股市彩票-| www.817289.com-奥5时时彩走势图| www.935329.com-彩客彩票ios| www.cd22.cc-快三平投稳赚方法| www.07qw.com-彩谜天地-| www.053.date-上海福彩3d走势图| www.3989.in-河北福彩双色球中奖| www.085880.com-博彩漏洞征婚骗局| www.242055.com-新②彩票论坛| www.323176.com-七彩彩票开奖号码| www.68978.cc-盈彩在线是什么| www.09233.com-彩29网页-| www.875359.com-玩手机彩票输了4千| www.127403.com-彩客竞彩让球胜平负| www.693413.com-秒秒彩app-| www.723046.com-藏宝阁丨4s彩票| www.028.red-今晚七星彩開獎結果| www.914768.com-神彩争霸是真的吗| www.983285.com-体彩竞彩下载| www.kt4.com-中彩网快3选号助手| www.717130.com-彩铅画画入门| www.4798.cc-58购彩网-| www.cai7772.com排三彩宝网走势图|