结扎

2016-08-24 17:18 阅读: 编辑:pang 来源:
标签: 避孕方法 结扎
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内容简介: 结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果,结扎术通常
        结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果,“结扎术”通常被认为是一种小手术。有时候,“结扎”被用于特指输精管结扎术,这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术,但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。
   
女性结扎

1、方式

       (1)传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
 

       (2)经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。

2、时机

        女性结扎手术时间应该避免月经期,以防止造成感染,建议听大夫的话。
 
        最佳的女性结扎手术时间:
       (1)非妊娠期,女性结扎手术时间应选在月经彻底干净3-7天内。
 
       (2)早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产,过期流产后1个月内不宜手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
       
       (3)产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术.对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。
       
       (4)哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术.没有恢复月经者的女性结扎手术时间可任选一日手术,但必须排除怀孕。
       
       (5)剖宫产。其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。


3、副作用

       引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的,另一种是患者精神因素引起的。

       (1)盆腔粘连的原因有以下几种
  • 手术操作粗暴、随意钳夹输卵管,损伤范围大;
  • 消毒不严密,容易造成感染;
  • 术前已有盆腔炎症存在;
  • 盆腔粘连还与手术方式有关,近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;
  • 单纯追求手术速度和小切口,误缝大网膜及其它组织;
  • 与结扎时机有关。
       (2)预防盆腔粘连:
  • 严格掌握适应症,认真进行术前检查;
  • 要严格按照操作规程施术,操作要稳、准、轻,层次分清;
  • 最好选用损伤小的近端包埋法;
  • 可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素,肾上腺皮质激素等。

       (3)精神因素:有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状,而有的没有盆腔病变反而平时有症状,这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作,让其了解手术,消除紧张情绪及抵触情绪,这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。


男性结扎
 

       男性结扎手术是一种永久性的避孕方式,主要适用于不想再生育的夫妇采用。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排出体外。

       男性接受结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的效果,在手术过后发生性关系的话还需要通过采取其他可靠的避孕措施。只有在经过两次的精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会在复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。

1、术前注意事项

       (1)对结扎术要有正确认识,做好术前咨询,向医生咨询有关科学知识,介绍结扎术的有关注意事项,解除顾虑;
 

       (2)虽然手术范围小,限于局部,对全身也不会发生什么影响,但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人,没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时,一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。
 

       (3)由于阴囊皮肤皱褶多,总有裤子遮盖,局部空气流通差,加上汗腺丰富,若是消毒不好,术后又不注意保持清洁,伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分,更换清洁的衣裤,都是预防感染并发症的有力措施,应该尽力做到。
 

       (4)对结扎术要有正确认识,所以,医生在术前要向受术者宣传有关科学知识,介绍有关注意事项,打消他们的种种思想顾虑。

2、术后注意事项

       (1)对结扎术要有正确认识,做好术前咨询,向医生咨询有关科学知识,介绍结扎术的有关注意事项,解除顾虑;
 

       (2)虽然手术范围小,限于局部,对全身也不会发生什么影响,但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人,没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时,一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。
 

       (3)由于阴囊皮肤皱褶多,总有裤子遮盖,局部空气流通差,加上汗腺丰富,若是消毒不好,术后又不注意保持清洁,伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分,更换清洁的衣裤,都是预防感染并发症的有力措施,应该尽力做到。
 

       (4)对结扎术要有正确认识,所以,医生在术前要向受术者宣传有关科学知识,介绍有关注意事项,打消他们的种种思想顾虑。

生完二胎后是否必须结扎
 

       对于生完二胎是否必须结扎的问题,法律已有明文规定:如果夫妻双方已经生育一个孩子,提倡采取长效避孕节育措施(上环),生育第二个子女结扎。但如果生完二胎后,夫妻双方的身体条件不适宜进行结扎手术,可在技术人员的指导下采取其他节育措方法。
 

       结扎多以女性为主,主要方法是进行输卵管结扎手术。该手术是输卵管绝育术的一种,具有使育龄妇女达到永久性避孕的目的。
 

       在结扎的问题上,如果夫妻是农村户口,生育第一胎后无论是男孩还是女孩父母其中一方都要上环。如果头胎是女孩则可以等到小孩长到8岁以后才有生育第二胎的指标,若两胎都是女孩就政府不会强迫结扎,若生第三胎就需要交罚款,三胎后不管生男生女都要结扎。
 

       总得来说,计划生育是我国的一项基本国策,而结扎是简单长效的避孕方法,一般政府没有强制规定人们必须结扎,但是不排除个别地区为了强压过高的超生一种率而采取这样的方法。如今人们提倡计划生育避孕节育的知情选择,安环、皮埋、长效口服、短效口服、避孕套、避孕针、女用避孕膜等都是比较好的避孕方法,女性可以根据自身的需要来选择。

 


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